SNOMED CT. Систематизированная медицинская номенклатура - Клинические термины

Является наиболее полной, многоязычной медицинской клинической терминологией. Это ресурс с полным, научно обоснованным клиническим содержанием и представлением в электронных медицинских записях. Сочетается с другими международными стандартами. Уже используется более чем в пятидесяти странах. Сегодня, SNOMED CT доступен в американском варианте английского языка, в британском английском, испанском, датском и шведском. В настоящее время ведутся частичные переводы на канадский, французский, литовский, и несколько других языков, и в дальнейшем языковые переводы планируются членами IHTSDO. International Health Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) является владельцем SNOMED CT и смежных прав на интеллектуальную собственность.

Обеспечивает обширное комплексное содержание, по данным темам:

Болезни, диагнозы и проблемы.
Диагноз при поступлении. Диагноз при выписке. Предварительный диагноз. Дифференциальная диагностика.
Симптомы.
Аллергии и побочные реакции.
Процедуры.
Оперативные процедуры. Диагностические процедуры. Лекарственные препараты
История. Медицинский и хирургический анамнез. История болезни. История семьи.
Экзаменационные выводы. Жизненно важные признаки. Клинические заключения экспертизы.
Информация. Исследование.
Лабораторные исследования.
Запросы. Процедуры. Результаты.
Диагностическая визуализация.
Планируемые действия.
Риск, цель и ожидаемые результаты. Шкала оценок. Отметки прогресса.
Административная информация.
Фармацевтические и биологические продукты (лекарства).

Концепции SNOMED CT организованы в иерархии и организованы от более общих к более детальным. Они связаны с использованием отношений |is a| и других. Attributes


Свойства концептуальной модели

▪ Концепции корневого и верхнего уровня
▪ Подтипы и отношения атрибутов
▪ Определения концепций
▪ Группы связей
▪ Примитивные и полностью определенные концепции
▪ Домены и диапазоны

SNOMED CT Components

  1. Концепции
    представляют клинические значения, которые организованы в иерархии. Используют уникальный числовой и машиночитаемый идентификатор концепции.
    Корневая концепция 138875005 |SNOMED CT concept |
    Концепции верхнего уровня. Используется для обозначения основных ветвей иерархии: Структура тела. Клинический поиск. Окружающая среда или географическое положение. Событие. Наблюдаемый объект. Организм. Фармацевтический / биологический продукт. Физическая сила. Физический объект. Процедура. Значение классификатора. Запись артефакта. Ситуация с явным контекстом. Компонент модели SNOMED CT. Социальный контекст. Специальная концепция. Образец. Стадии и шкалы. Вещество.
  2. Описания, descriptions
    Каждой концепции присваивается набор текстовых описаний "descriptions" в том виде, в котором они читаются человеком. Для представления каждого понятия используются два типа описаний: Fully Specified Name (FSN) and Synonym.
    FSN - полностью указаное имя, отчетливое значение, которое используется для устранения неоднозначности каждого отдельного понятия. Целью FSN является однозначно описать концепцию и уточнить её смысл. Может не являться широко используемым термином или фразой. Каждый FSN заканчивается "семантическим тегом" в скобках, который указывает на семантическую категорию, к которой концепция принадлежит. Каждая концепция может иметь только один FSN в каждом языке или диалекте.
    Концепция может иметь несколько синонимов, не обязательно уникальных. Один из них отмечается как предпочтительный в данном языке, диалекте, а другие синонимы - как приемлиемые или неприемлимые. Это позволяет пользователям SNOMED CT, использовать термины, которые они предпочитают. Каждое описание имеет уникальный цифровой идентификатор описания.
  3. Отношения, Attribute relationships или defining relationships
    это зависимости, которые связывают одни концепции с другими. Каждое отношение имеет уникальный цифровой идентификатор отношения.
    • Наиболее широко используемый тип отношений, также известный как иерархический тип отношений - is a (является).
      116680003 | Is a |отношение, также известно как "супертип - подтип отношение" или "родитель - потомок"
      Например, понятия БАКТЕРИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ и ВИРУСНАЯ ПНЕВМОНИЯ оба имеют |is a| отношение к более общему понятию ИНФЕКЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ. Концепции могут иметь несколько "родителей/parents".
    • Attribute relationships (атрибут) Используется в качестве "type of a relationship" / тип отношений. Например:
      363698007|finding site (локализация)|
      116676008 | Associated morphology (морфология)|
      ...
Концепция в SNOMED CT может быть fully defined or primitive, (либо полностью определённая, либо примитивная). Концепция Primitive, если ее еще не успели подробно описать, и авторы, которые создали или рассмотрели определения для "примитивных" понятий решили, что их определяющие отношения не являются достаточными, чтобы различать понятия от его parents or siblings. Две Primitive концепции могут иметь одинаковый definition, набор defining relationships, а две Fully Defined концепции не могут. Не существует Fully Defined концепций с одинаковым полным набором определяющих отношений. В каждом последующем издании SNOMED CT все большее количество концепций являются Fully Defined.

SNOMED CT иерархии

Концепции SNOMED CT организованы в иерархии и организованы от более общих к более детальным. Они связаны с использованием |is a| отношений.

Высший уровень иерархий и их использование в электронных медицинских записях:
  1. Body structure (body structure). Структура тела.
    Примеры:
    • | femur | • | mitral valve structure | • | adenosarcoma |
    Используются для:
    • Локализация симптома • Локализация расстройства • Место процедуры • Место управления
  2. Clinical finding (finding). Клинический вывод. Представляет собой результат клинического наблюдения и включает в себя нормальные и аномальные состояния. Могут существовать какую-то единицу времени.
    Примеры:
    • | asthma | • | headache | • | normal breath sounds |
    Используются для разделов :
    • Причина поступления • Диагностика • Признаки и симптомы • Результаты лабораторных исследований • Результаты оценки
  3. Environment or geographical location (environment / location). Окружающая среда и географическое расположение.
    Примеры:
    • | intensive care unit | • | academic medical centre| • | Denmark |
    Используются для разделов:
    • Обстановка ухода • Страна рождения • Окружающая среда • Тип местоположения события
  4. Event (event). Событие. Происшествия, исключая вмешательства.
    Примеры:
    • | flood | • | earthquake | • | fall from ladder | • | exposure to a communicable disease |
    Используются для разделов:
    • Причина поступления • Прошлая история
  5. Observable entity (observable entity). Наблюдаемый объект.
    Примеры:
    • | systolic blood pressure | • | color of iris | • | gender |
    Используется для раздела:
    • Наблюдения
    Ассоциируются с более специфичными в некоторых областях терминами LOINC
  6. Organism (organism). Организм.
    Примеры:
    • | human papillomavirus | • | streptococcus pyogenes| • | acacia | • | texon cattle breed |
    Используются для:
    • Microorganism susceptibility • Cause of disease / infection
  7. Pharmaceutical / biologic product (product). Фармацевтический / биологический продукт.
    Примеры:
    • | paracetamol + codeine | • | salbutamol infusion | • | amoxicillin 250 mg capsule |
    Используются для:
    • Medication lists
  8. Physical force (physical force). Физическая сила: радиация, переменный ток...
    Примеры:
    • | friction | • | fire | • | radiation |
    Используются для:
    • Reason for injury
  9. Physical object (physical object). Физический объект.
    Примеры:
    • | vena cava filter | • | stent | • | bandage | • | walking frame | • | bed |
    Используются для:
    • Orders & supply of devices • Procedure device • Stock inventory
  10. Procedure (procedure). Процедуры. Включают в себя не только инвазивные процедуры, но также: ▪ Хирургические процедуры ▪ Администрацию медикаментов ▪ Процедуры обработки изображений ▪ Лабораторные процедуры ▪ Профилактические процедуры ▪ Процедуры обучения ▪ Административные процедуры
    Примеры:
    • | appendectomy | • | administration of anesthesia | • | x-ray |, | ultrasound | • | diabetic care education | • | physiotherapy | • | discharge |
    Используются для разделов:
    • Выполненные процедуры • Плановые процедуры • Запрошенные процедуры
  11. Qualifier value (qualifier value). Отборочнoe значение.
    Примеры:
    • | left | • | severe | • | capsule |
    Используются для:
    • Laterality • Severity • Priority • Medication dose form • Route of administration
  12. Record artifact (record artifact). Запись артефакт. Контент, созданный с целью обеспечения других людей информацией о событии или состоянии дел.
    Примеры:
    • | patient held record | • | discharge summary | • | record entry | • | family history section | • | birth certificate |
    Используются для:
    • Type of identification • Document types
  13. Situation with explicit context (situation). Ситуация, не оставляющая сомнений.
    Примеры:
    • | endoscopy arranged | • | family history of glaucoma | • | past history of myocardial infarction |
    Используются для:
    • Family history • Past history • Care plans
  14. SNOMED CT Model Component (metadata). Модельный компонент. Метаданные.
    Core metadata concept. The metadata supporting concepts, relationships and descriptions in the SNOMED CT international release.
    Примеры:
    • | case insensitive | • | defining relationship | • | sufficiently defined concept definition| • | fully specified name | • | SNOMED CT core module |
    Foundation metadata concept. The metadata supporting SNOMED CT reference sets.
    Примеры:
    • | simple type reference set | • | language type reference set | • | map target| • | acceptability |
    Linkage concept. Concepts intended to link two or more other concepts to each other to express compositional meanings.
    Примеры:
    • | is a | • | finding site| • | laterality |
    Namespace concept.
    Примеры:
    • | Core Namespace | • | Extension Namespace {1000000} | • | Extension Namespace {1000175} |
    Используются для:
    • Terminology server
  15. Social context (social concept). Социальная концепция.
    Примеры:
    • | construction worker | • | grandparent of subject |
    Используются для:
    • Occupations • Family history relationships
  16. Special concept (special concept). Специальная концепция.
    Примеры:
    • | duplicate concept | • | alternative medicine poisoning |
    Используются для:
    • Searching / Navigation
  17. Specimen (specimen). Образец, который получают для экспертизы.
    Примеры:
    • | urine specimen | • | blood specimen | • | skin biopsy sample |
    Используются для:
    • Pathology test specimen • Biopsy specimen
  18. Staging and scales (staging scale). Стадии и шкала. Представляет оценочную шкалу и систему стадий опухолей.
    Примеры:
    • | Glasgow Coma Scale | • | FIGO staging system of gynecological malignancy |
    Используются для:
    • Assessments • Stage of a disease
  19. Substance (substance). Вещество. Химические компоненты фармацевтической продукции / биологических веществ, тела, диагностических веществ.
    Примеры:
    • | methane | • | insulin | • | paracetamol | • | albumin |
    Используются для:
    • Allergies / adverse reactions • Medication ingredients • Diagnostic substance


Id Preferred Term Comments
123037004 |body structure|
404684003 |clinical finding|
308916002 |environment or geographical location|
272379006 |event|
363787002 |observable entity|
410607006 |organism|
373873005 |pharmaceutical / biologic product|
78621006 |physical force|
260787004 |physical object|
71388002 |procedure|
362981000 |qualifier value|
419891008 |record artefact|
243796009 |situation with explicit context|
48176007 |social context|
123038009 |specimen|
254291000 |staging and scales|
105590001 |substance|
106237007 |linkage concept| In Release Format 2 this is a subtype of |SNOMED CT Model Component|.
370115009 |special concept| Not used in Release Format 2 . Replaced and extended by |SNOMED CT Model Component|.
900000000000441003 |SNOMED CT Model Component| Introduced in Release Format 2 .
363743006 |navigational concept| A Special Concept that has as its immediate subtypes all active Navigation Concepts .
Valid Relationship Type Concepts - Defining Characteristics

Атрибуты, используемые для определения концепций SNOMED CT. Имеется более 50 определяющих атрибутов "defining attributes"


Finding site, Interprets, Method, Surgical approach, Specimen procedure, Occurrence, Associated morphology, Has definitional manifestation, Procedure morphology, Route of administration, Measurement method, Specimen source identity, Associated with, Pathological process, Access, Using substance, Specimen source topography, Subject relationship context, After, Has interpretation, Direct substance, Using energy, Specimen source morphology, Associated procedure, Due to, Occurrence, Priority, Has specimen, Specimen substance, Procedure context, Causative agent, Finding method, Has focus, Component, Laterality, Finding context, Severity, Finding informer, Has intent, Time aspect, Has active ingredient, Temporal context, Clinical course, Procedure site, Recipient category, Property, Has dose form , Associated with, Episodicity, Procedure device, Revision status, Scale type, Associated finding
Id Preferred Term Comments
246061005 |attribute|
410662002 |concept model attribute|
260507000 |access|
246090004 |associated finding|
116676008 |associated morphology|
363589002 |associated procedure|
47429007 |associated with|
255234002 |after| Subtype of |associated with|.
246075003 |causative agent| Subtype of |associated with|.
42752001 |due to| Subtype of |associated with|.
263502005 |clinical course|
246093002 |component|
363701004 |direct substance|
246456000 |episodicity|
408729009 |finding context|
419066007 |finding informer|
418775008 |finding method|
363698007 |finding site|
127489000 |has active ingredient|
363705008 |has definitional manifestation|
411116001 |has dose form|
363702006 |has focus|
363703001 |has intent|
363713009 |has interpretation|
116686009 |has specimen|
363714003 |interprets|
272741003 |laterality|
370129005 |measurement method|
260686004 |method|
246454002 |occurrence|
123005000 |part of|
370135005 |pathological process|
260870009 |priority|
408730004 |procedure context|
405815000 |procedure device|
363699004 |direct device| Subtype of |procedure device|.
363710007 |indirect device| Subtype of |procedure device|.
424226004 |using device| Subtype of |procedure device|.
425391005 |using access device| Subtype of |using access device|.
405816004 |procedure morphology|
363700003 |direct morphology| Subtype of |procedure morphology|.
363709002 |indirect morphology| Subtype of |procedure morphology|.
363704007 |procedure site|
405813007 |procedure site - Direct| Subtype of |procedure site|.
405814001 |procedure site - Indirect| Subtype of |procedure site|.
370130000 |property|
370131001 |recipient category|
246513007 |revision status|
410675002 |route of administration|
370132008 |scale type|
246112005 |severity|
118171006 |specimen procedure|
118170007 |specimen source identity|
118168003 |specimen source morphology|
118169006 |specimen source topography|
370133003 |specimen substance|
131195008 |subject of information|
408732007 |subject relationship context|
424876005 |surgical approach|
408731000 |temporal context|
370134009 |time aspect|
424244007 |using energy|
424361007 |using substance|


The SNOMED CT defining attributes are used to represent the meaning of concepts in these 9 hierarchies:
Clinical finding concepts
Procedure concepts
Evaluation procedure concepts
Specimen concepts
Body structure concepts
Pharmaceutical/biologic product concepts
Situation with explicit context concepts
Event concepts
Physical object concepts
Read more... ...
Атрибуты используемые для концепций "Procedure" (процедура)

В подмножестве "Процедура" используются аттрибуты
▪ Recipient category
▪ Revision status. Статус пересмотра. Определяет, является ли процедура первичной или пересмотр.
▪ Route of administration. Способ введения.
▪ Surgical approach. Хирургическая тактика.
▪ Using energy. Используемая энергия.
▪ Using substance. Используемое вещество.
▪ Access. Путь доступа к процедуре.
▪ Direct substance
▪ Priority
▪ Has focus
▪ Has intent. Цель процедуры.
▪ Procedure site. Участок тела или орган, на котором выполяется процедура.
▪ Procedure site - Direct. Используется, когда действие процедуры направлено на него. Например биопсия органа .
▪ Procedure site - Indirect . Используется, когда не является причиной процедуры. Например удаление катетера из вены
▪ Procedure morphology. Морфология или ненормальная структура.
▪ Direct morphology
▪ Indirect morphology
▪ Method. Вид осуществляемой процедуры.
▪ Procedure device. Устройства, связанные с процедурой.
▪ Direct device
▪ Indirect device
▪ Using device
▪ Using access device




Атрибуты используемые для концепций "Evaluation procedure", процедур, где данные оцениваются, для подтверждения решения, вывода или заключения.
▪ Has specimen
▪ Component
▪ Time aspect
▪ Property
▪ Scale type
▪ Measurement method

Атрибуты используемые для концепций "Clinical finding" (клинический вывод, находка)

В подмножестве "Clinical finding" используются аттрибуты
Finding site. Локализация.
Associated morphology. Связанная морфология.
Associated with. Связанный с.
- After. После.
- Due to. Из-за.
- Causative agent. Этиологический фактор.
Severity. Тяжесть.
Clinical course. Клиническое течение.
Episodicity. Эпизодичность.
Interprets. Интерпретаторы.
Has interpretation. Например, наличие, отсутствие и т.д.
Pathological process. Патологический процесс.
Has definitional manifestation. Имеет определенное проявление.
Occurrence. Проявление. Период жизни, в течение которого состояние впервые проявилось.
Finding method. Средства, с помощью которых клиническая находка была определена.
Finding informer. Лицо или устройство, с помощью которого была получена информация.



Атрибуты используемые для концепций "Еvent" (событие)
Associated with. Ассоциации между понятиями без утверждения или исключения причины или последовательности отношения между ними.
Occurrence. Конкретный период жизни, в течение которого состояние впервые проявилось.

Атрибуты используемые для концепций "Body structure" (Структура тела -концептуальная модель этой иерархии пока еще находится в стадии разработки)
Laterality. Латерализация. Может быть левой, правой, двусторонней или односторонней. Применяется к симметричным структурам.

Атрибуты используемые для концепций "Pharmaceutical / biologic product" (Фармацевтический / биологический продукт - концептуальная модель этой иерархии пока еще находится в стадии разработки )
Has active ingredient. Имеет активный ингредиент.
Has dose form. Лекарственная форма продукта.

Атрибуты используемые для концепций "Physical object " (физический объект)

Атрибуты используемые для концепций "Situation with Explicit Context" (образец)
В подмножестве "Situation with Explicit Context" используются аттрибуты
Associated finding
Finding context
Temporal context
Subject relationship context
Associated procedure
Procedure context

Атрибуты используемые для концепций "Specimen" (образец)
Specimen procedure. Процедура, посредством которой получают образец.
Specimen source topography. Участок тела, из которого получают образец.
Specimen source morphology. Морфологическое отклонение от нормы, из которого получают образец.
Specimen substance. Тип вещества из которого образец состоит.
Specimen source identity. Идентичность источника образцов. Тип группы или местоположения образца.

Следующие иерархии не имеют концептуальной модели:
Environment or geografical location
Phisical force
Organism
Qualifier value
Record artifact
Social context
Staging and scales
Substance

Domain and Range

Domain-ом называется иерархия, в которой используется данный атрибут. Range это значение атрибута. Могут используются такие термины:
Domain/Source
Range/Destination/Target/Attribute Value
Например:
domainattributerange
Evaluation procedure

Glucose measurement,blood
has specimenspecimen

Blood specimen
Evaluation procedure

Protein measurement
component Substance

Protein
Evaluation procedure

Calcium/creatinine ratio measurement
propertyProperty of measurement

Ratio (property)
Evaluation procedure

24 hour urine lead output
scale type Quantitative

Quantitative
Evaluation procedure

Measurement of microbial antibody using immunoblot
measurement method Laboratory procedure categorized by method

Immunoblot assay


Precoordinated expressions. Выражения, которые представляют значения отдельных предопределенных понятий.

Пример: “Laparoscopic emergency appendectomy”
Идентификатор концепции (174041007)

Включает следующие определяющие соотношения:
116680003|is a|= 174036004|Emergency appendectomy|
116680003|is a|= 6025007|Laparoscopic appendectomy|
260870009|Priority|=25876001|Emergency|
405813007|Procedure site - Direct|=66754008|Appendix structure|
425391005|Using access device|= 86174004|Laparoscope, device|
260686004|Method|= 129304002|Excision - action|

Postcoordinated expressions. Выражения, которые содержат два или более идентификаторов концепций.

Форма записи: за идентификатором концепции следует термин, заключенный между двумя pipe (трубы) символами |
Далее, ставится двоеточие, и следует уточнение, последовательность пар атрибут:значение     focus concept:refinement
Атрибут отделяется от значения знаком равенства
Если есть более одного атрибута, пары разделены запятыми
6025007|Laparoscopic appendectomy|:260870009|priority|=25876001|emergency|, 425391005|using access device|=86174004|laparoscope|

Для группировки атрибутов применяют фигурные скобки curly braces {}
6025007|Laparoscopic appendectomy|:{260686004|method|=129304002|excision -action|,405813007|procedure site -direct|=66754008|Appendix structure|}

Для уточнения атрибута применяют круглые скобки round brackets ()
161615003|history of surgery|:363589002|associated procedure|= (6025007|Laparoscopic appendectomy|: 260870009|priority|=25876001|emergency)


Лицензия

Для того, чтоб пользоваться SNOMED CT нужна лицензия и в зависимости от типа лицензии варьируют права, обязанности и ограничения.
Существуют лицензии на международное издание.
- SNOMED CT affiliate license / аффилиат лицензия. Affiliates могут регистрироваться в mlds.ihtsdotools.org,
- SNOMED CT сублицензии
- членские права SNOMED CT
Лицензии на SNOMED CT национальных расширений
- Национальные лицензии

В настоящее время IHTSDO выпустил Affiliate лицензии на более чем 5000 лиц и организаций. Для разработки, поддержания или распространения любого типа приложения, которое использует SNOMED CT (включая национальные расширения) требуется affiliate license. Каждые шесть месяцев выпускаются обновления. Для приобретения файлов выпуска также требуется affiliate license.
Владетели affiliate license могут выдавать сублицензии для клиентов.
Affiliate партнеры не имеют права перевода SNOMED CT на национальные языки. При использовании за пределами стран-членов SNOMED CT надо сообщать IHTSDO о намерении, ежегодно отчитываться об использовании и платить сборы. Страны классифицируются по уровню доходов Всемирным банком. В больницах группы стран с высоким доходом оплата в 2015 году составляла $1688 в год, в больницах стран с средневысоким доходом - $1126 в год, в больницах стран с средненизким доходом - $563 в год. Для приобретения навыков работы с SNOMED CT оплата составляет $563 в год во всех вышеперечисленных странах. А в странах с низким уровнем доходов бесплатно, как в больницах, так и в других учреждениях. IHTSDO может разрешить бесплатное использование в научно-исследовательских проектах или в благотворительном использовании. Для разрешения надо обратиться в   [email protected]
Affiliate партнеры несут ответственность за платы их сублицензиатов. Сублицензиаты могут использовать SNOMED CT в системах, приложениях, но не имеют права выдавать сублицензии, не имеют права быть дистрибьюторами и перераспределять SNOMED CT. Affiliate партнеры могут добавить некоторые разумные обязательства сублицензиатам, которые не противоречат affiliate license.

Члены IHTSDO могут выдавать национальные лицензии тем лицам, которые уже имеют affiliate license и не противоречат лицензионным соглашениям affiliate license.

Над содержанием SNOMED CT работает:

- Авторская группа IHTSDO.
- Сотрудники терминологи Национальных Издательских Центров (NRC’s).
- Другие организации или аффилированные партнеры (поставщики программного обеспечения и медицинские организации), которые держат Namespace Identifier активный идентификатор пространства имен.
- Волонтеры: консультанты по терминологии групп особого интереса и проектных групп IHTSDO.

Эти группы могут создавать новые концепции или изменять существующие. Активировать концепции или инактивировать в случаях дублирования, неоднозначности, устарения и т.д. Передавать концепции между расширениями и международными изданиями. Перестраивать иерархию. Управлять расширениями. Обязанности включают поддержание концепций, описаний, отношений и наборов ссылок.
- Descriptions. Редактирование текста FSN, Synonym или Definition. Маркирование как "предпочтительный" или "приемлимый".
- Relationships. Редактирование отношений.
- Definition status. Определение статуса "примитивный" или "fully defined". Двойной контур указывает "defined" в SNOMED CT диаграммах. Одинарный контур указывает - "primitive".
- Reference Set. Редактирование комплекта ссылок.

Refsets используются для различных целей.
- Для представления подмножеств.
- Для указания предпочтения терминов в разных языках и диалектах.
- Для указания приоритета конкретных терминов в списке поиска.
- Для указания альтернативных иерархий.
- Для прикрепления метаданных компонента.
- Для прикрепления аннотаций или другой информации к компоненту.
- Для представления карт из других систем кодов или классификаций.

Издания

Являются полезным сочетанием международного издания и одного или более расширений SNOMED CT. Международное издание можно увеличивать, усиливать, добавив расширения, соответствующие национальным или местным требованиям. Многие клинические понятия актуальны во всех странах, но некоторые понятия имеют отношение только к определенной среде.

Расширения / Extensions и настройки

Расширения SNOMED CT содержат компоненты или производные, которые не являются частью Международного издания.
Типы расширений:
- Производные расширения. Когда производные (т.е. refsets) используются для обозначения существующих компонентов SNOMED CT.
- Расширения контента. Concepts, Descriptions, Relationships.
- Mapping расширения. Отображения в других кодовых системах и классификациях. Создание связей между понятиями и кодами в других терминологиях.
- Переводы и языковые предпочтения.
Расширения выпускаются в том же формате, который используется для Международного издания SNOMED CT. Содержание разработаное одной организацией может быть представлено для возможного включения в Национальное или в Международное издание.
Например:
Национальное издание Великобритании состоит из:
- Международного издания
- Клинического расширения Великобритании
- Лекарственного расширения Великобритании
Происхождение компонентов и производных, которые первоначально были созданы в рамках расширения указываются идентификаторами пространства имен namespace identifier.
- они идентифицируют IHTSDO члена или аффилиата который изобрел компонент
- компоненты расширения имеют уникальные SCTIDs
- расширение может быть разделено на разные модули, которые имеет идентификатор модуля module identifier.
На сайте в разделе SNOMED CT представлено американское издание, которое основывается на Международном, а в разделе UMLS представлены издание США, издание на испанском языке, а также ветеринарное и несколько других расширений SNOMEDCT.



Существует три типа релиз файлов:
-Snapshot: содержащие текущую версию каждого компонента
-Full: содержащий полную историю каждого компонента
-Delta: содержащие только дополнения и изменения от предыдущего выпуска
Download xlsx (22 kb) Скачать пример структуры файлов

Domain/Source Attribute Name/TypeDestination/Target/Range/Attribute Value
Pneumonia Finding siteLung structuremore  browser
Endoscopy Using deviceEndoscope, device (physical object)
Endoscopy MethodInspection - action (qualifier value)
Amnioscopy (procedure) Is aEndoscopy
Pleuroscopy (procedure) Is aEndoscopy

from sct2_Relationship_ExtensionSnapshot_US1000124_20130301.txt
.......sourceId destinationId relationshipGroup typeId.......
.......1678110001191052631230051246090004.......
.......10189761000046105443402002 0 116680003.......
.......167811000119105410515003 1 408729009.......

from sct2_StatedRelationship_ExtensionSnapshot_US1000124_20130301.txt
.......sourceId destinationId relationshipGroup typeId.......
.......167811000119105 410513005 1 408731000.......
.......167811000119105 410604004 1 408732007.......
.......6301000124105 5311000124101 0 116680003.......

from der2_cRefset_AssociationReferenceFull_US1000124_20150301.txt
.......refsetIdreferencedComponentIdtargetComponentId.......
.......900000000000523009 15060600486052008.......
.......900000000000527005150570002297104009.......
.......900000000000523009149565006229931005.......

Члены IHTSDO

January 1, 2017 Международная организация по разработке стандартов в области терминологии, частная компания, ограниченная гарантиями и учрежденная в соответствии с законодательством Англии и Уэльса, приняла торговое название SNOMED International и перенесла штаб-квартиру из Копенгагена в Лондон. Офис находится по адресу: One Kingdom Street, Paddington Central, London, W2 6BD.
IHTSDO в настоящее время имеет более чем 25 национальных членов.
Обновленный список можно найти на веб-странице IHTSDO http://snomed.org/members Члены IHTSDO могут быть агентства, одобреные соответствующим национальным органом государства.
IHTSDO имеет четыре постоянных комитета, которые обеспечивают Management Board (Правление). Члены Комитета избираются Генеральной Ассамблеей.